Simptomele varicelor

Varicele de la picioare nu sunt doar o problemă cosmetică care îi face pe oameni să-și facă griji cu privire la atractivitatea lor, ci și o boală periculoasă care necesită un tratament adecvat și respectarea măsurilor preventive.

Există multe motive pentru apariția venelor varicoase: de la un stil de viață sedentar, suprasolicitare fizică, până la dezechilibre hormonale, slăbiciune congenitală a pereților vasculari și sarcină. Ce se întâmplă în timpul venelor varicoase? Cu varice ale extremităților inferioare, acestea își pierd elasticitatea normală și devin întinse sub tensiunea arterială.

Supapele din vene sunt în mod normal blocate, iar când sângele trece prin ele, se închid și permit sângelui să curgă înapoi. Dacă supapele funcționează defectuos, sângele poate fi livrat liber în jos, ducând la stagnarea sângelui.

În acest sens, venele nu pot face față presiunii, se extind, valvele nu mai sunt capabile să închidă lumenul mare... toate acestea provoacă apariția stadiului inițial al venelor varicoase (vezi foto).

Motive

De ce apar venele varicoase și care sunt acestea? Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii sunt predispoziția genetică și sexul. Datorită dragostei pentru tocuri înalte, modificărilor hormonale în timpul sarcinii și utilizării contraceptivelor, femeile devin victime ale varicelor de două ori mai des decât bărbații.

Dezvoltarea bolii este favorizată de:

1. Ereditate. Ceea ce se moștenește nu este boala în sine, ci structura determinată genetic a venelor: țesut conjunctiv slab al pereților venoși, valve venoase congenitale defecte. De aceea, varicele pot fi observate la persoane tinere, sănătoase și active (indiferent de sex) și chiar la copii. Potrivit oamenilor de știință, predispoziția genetică este principalul factor care duce la apariția venelor varicoase la nivelul picioarelor.
2. Modificări hormonale. Datorită caracteristicilor organismului la femei, perioadele de dezechilibre hormonale devin cauze ale stagnării sângelui. Pentru ei, cele mai periculoase perioade sunt pubertatea, sarcina și timpul după naștere. Momentul în care apare menopauza este, de asemenea, periculos. Această categorie de gen de pacienți consultă medicii de 2-3 ori mai des. Organele feminine nu au suficienți hormoni numiți estrogeni. În schimb, predomină așa-numiții hormoni ai corpului galben. Se crede că are un efect relaxant asupra mușchilor. Acest lucru favorizează extinderea venelor.
3. Un stil de viață sedentar, sedentar sau munca care necesită stat în picioare pentru perioade lungi de timp, contribuie la dezvoltarea venelor varicoase.
4. Vârstă. În timp, supapele și pereții venelor devin mai subțiri, ceea ce duce la întreruperea funcției lor.
5. Obezitatea. Excesul de greutate duce la creșterea stresului asupra venelor picioarelor.

Varicele secundare apar cu leziuni ale picioarelor, defecte cardiace, disfuncții ale ficatului și splinei. În acest caz, în primul rând, se efectuează un tratament adecvat al bolii primare.

Ce cauzează dilatarea venelor?

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii sunt predispoziția genetică și sexul. Datorită dragostei pentru tocuri înalte, modificărilor hormonale în timpul sarcinii și utilizării contraceptivelor, femeile devin victime ale varicelor de două ori mai des decât bărbații.

Dezvoltarea bolii este favorizată de:

• Obezitatea
• Şederea prelungită într-o poziţie în picioare sau aşezată
• Activitate fizică intensă
• Stilul de viață sedentar
• Constipaţie
• Fumat

Varicele secundare apar cu leziuni ale picioarelor, defecte cardiace, disfuncții ale ficatului și splinei. În acest caz, în primul rând, se efectuează un tratament adecvat al bolii primare.

Ce cauzează dilatarea venelor?

Dezvoltarea venelor varicoase se bazează pe slăbiciunea congenitală a peretelui venos, incompetența valvelor venelor superficiale și o creștere rezultată a presiunii venoase. Supape speciale unidirecționale împiedică curgerea sângelui înapoi și împiedică stagnarea acestuia într-un singur loc; atunci când sunt distruse, mișcarea sângelui din țesuturi înapoi la inimă este întreruptă. Este de remarcat faptul că tratamentul conservator nu afectează presiunea din vene.

Etape

Există 3 etape de progresie a simptomelor în dezvoltarea venelor varicoase.

1. Etapa de compensare. Fără plângeri. La examinare, se observă varice pe unul sau ambele picioare.
2. Etapa de subcompensare. La examinare, pe picioare sunt vizibile varice pronunțate. Pacienții se plâng de o senzație de plenitudine, parestezie („înțepături”) la nivelul picioarelor și crampe nocturne. Există o ușoară umflare a picioarelor, gleznelor și picioarelor seara. Dimineața umflatura dispare.
3. Stadiul decompensarii. La simptomele enumerate se adaugă dermatita și eczema. Pacienții sunt deranjați de mâncărimea pielii. Pielea devine uscată, strălucitoare, strâns îmbinată cu țesutul subcutanat. Hemoragiile minore și depunerea ulterioară a hemosiderinei provoacă hiperpigmentare.

Varicele în sine nu sunt considerate o boală foarte gravă, dar dacă s-au dezvoltat deja, nu vor dispărea niciodată de la sine și, mai mult, vor progresa, ducând la tot felul de complicații, care reprezintă cel mai mare pericol.

Semne

Primele semne care indică debutul dezvoltării venelor varicoase:

• oboseală rapidă a picioarelor;
• umflarea extremităților inferioare;
• senzație de greutate în picioare.

În etapele ulterioare, se poate observa apariția venelor păianjen pe piele, vene proeminente și diferite sigilii, indicând congestie în vasele de sânge.

Varice: simptome

Este destul de dificil de diagnosticat stadiile incipiente ale bolii, deoarece în stadiul inițial nu există vene păianjen și vene dilatate care se ridică deasupra pielii.

Simptome precoce ale varicelor:

• Picioare grele la sfârșitul zilei
• Oboseală
• Durere ușoară până la moderată
• Model venos crescut pe piele

Adesea, înainte ca primele vene de păianjen să apară sau să fie descoperite vene în locuri unde nu erau vizibile înainte, pacientul nu simte alte simptome ale bolii și numai defectele cosmetice ale pielii provoacă inconveniente. De regulă, în stadiile incipiente, simptomele varicelor dispar complet sau scad semnificativ odată cu repausul și, prin urmare, trec adesea neobservate.

Unul sau mai mulți noduri varicoase care ies deasupra pielii indică progresia și neglijarea bolii. Când stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp, apare dureri dureroase în zona nodurilor, se simt amorțeală, furnicături, „târâre” și umflarea picioarelor. Până la sfârșitul zilei, apare adesea umflarea, care dispare după o noapte de somn. Umflarea poate fi judecată de pantofii largi dimineața, care încep să apese seara.

De ce sunt venele varicoase periculoase?

Cele mai frecvente complicații ale venelor varicoase includ tromboflebita. În plus, presiunea crescută în secțiunea venoasă duce la pătrunderea celulelor roșii din sânge prin pereții vaselor de sânge în țesut. Din acest motiv, se observă pigmentarea pielii, îngroșarea și hipoxia tisulară, ceea ce contribuie la apariția ulcerelor trofice. Chiar și cu leziuni minore ale pielii în zona nodului, se poate rupe și poate provoca sângerări severe.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica venele varicoase ale extremităților inferioare și pentru a prescrie un tratament adecvat, specialistul va cere pacientului să fie supus unei examinări cuprinzătoare, care include diferite metode.

1. Scanarea duplex (ultrasunetele venelor) este cea mai informativă metodă de diagnosticare a venelor varicoase ale picioarelor, făcând posibilă o idee despre gradul de dilatare a venelor, direcția fluxului sanguin prin vene și permeabilitatea acestora, precum și detectarea prezenței cheagurilor de sânge (trombi).
2. Venografia cu contrast, care este o metodă de examinare care vă permite să detectați venele dilatate și să aflați despre gradul de permeabilitate a acestora pentru sânge.

Doar un flebolog cu înaltă calificare poate diagnostica vene varicoase profunde.

Consecințele

Cursul complicat al venelor varicoase este însoțit de formarea de tromboze și inflamații ale venelor, ulcere trofice și tulburări ale pielii. Aceste complicații se manifestă prin modificări ale culorii pielii de pe picioare, roșeață, întunecare și albăstruire a pielii.

De asemenea, se caracterizează prin umflarea constantă a gleznei, mai ales severă la mers sau în picioare. În zona gambei, există durere la mers, durere de-a lungul venei sinuoase, îngroșarea pielii și formarea de ulcere de diferite dimensiuni pe ea.

În timpul sarcinii

Sarcina crește semnificativ riscul de apariție a venelor varicoase ale extremităților inferioare, din următoarele motive:

1. Hormonii care circulă în sânge în timpul sarcinii cresc distensibilitatea peretelui venos și contribuie la stagnarea sângelui venos la nivelul picioarelor.
2. Creșterea presiunii intraabdominale la sfârșitul sarcinii face dificilă curgerea sângelui prin venele picioarelor.
3. Varicele care apar în timpul sarcinii pot dispărea complet după naștere sau pot progresa în continuare, în funcție de factorii individuali (ereditate, prezența altor factori care contribuie).

Tratamentul venelor varicoase de pe picioare

Pentru vene varicoase de la picioare, tratamentul poate să nu fie o necesitate medicală decât dacă simptomele sunt problematice.

Cu toate acestea, unii oameni ar putea dori să fie tratați pentru vene varicoase din motive cosmetice, deoarece sunt nemulțumiți de aspectul lor.

Să ne uităm la principalele metode care vă vor ajuta să scăpați de această problemă.

1. Scleroterapia. Această metodă de tratament este utilizată atât independent, cât și în combinație cu proceduri conservatoare. Esența sa este că un medicament special care îl sigilează este injectat în venă cu un ac subțire sau cu o seringă, iar ulterior vena dispare complet. Sesiunile au loc o dată pe săptămână, fiind necesare 3 până la 6 astfel de ședințe. Metoda vă permite să evitați cicatricile și cicatricile.
2. Tratament nechirurgical. Dacă varicele sunt în stadii incipiente și dacă nu provoacă prea mult disconfort, se pot recomanda ciorapi elastici compresivi. Se poartă în timpul activităților zilnice. Ele ajută la comprimarea venelor, împiedicându-le să se întindă și limitând orice disconfort sau durere.
3. Tratamentul medicamentos al venelor varicoase ameliorează simptomele, reduce umflarea și durerea, încetinește procesul de dezvoltare, dar nu este capabil să oprească complet boala și să restabilească venele deteriorate. 
4. Tratamentul cu laser pentru vene varicoase de pe picioare poate fi folosit pe suprafata pielii. Cu ajutorul unui mic fulger de lumină laser se dezvoltă un proces de scleroză în peretele venei și varice dispare, ca și cum ar fi fost îndepărtată.

Activitatea fizică joacă un rol major în tratament și prevenire - mers rapid, gimnastică, înot și exerciții în apă (excluzând exercițiile sportive cu o sarcină mare pe picioare - tenis, haltere, sărituri).

Tratamentul conservator al venelor varicoase este prescris în principal acelor persoane care au contraindicații clare la intervenția chirurgicală.

De asemenea, un astfel de tratament este indicat dacă pacientul are vene varicoase ușoare, ceea ce este un defect pur cosmetic. Scopul terapiei conservatoare este, de asemenea, de a preveni progresia ulterioară a acestei boli. În acest scop, pacienților li se recomandă bandajarea picioarelor afectate de varice cu un bandaj elastic. În plus, tricotajele de compresie sunt indicate pentru varice. Persoanele care au tendinta de a face varice sau sufera deja de aceasta boala trebuie sa isi aseze in mod regulat picioarele pe o suprafata ridicata pe parcursul zilei, odihnindu-se astfel cateva minute. Există și exerciții speciale pentru picior și picior, care vizează activarea pompei musculo-venoase. Aceasta este extensia și flexia periodică a articulațiilor gleznei și genunchiului.

Pacientul trebuie să aibă grijă să nu permită ca picioarele și coapsele să fie strânse împreună de diferite articole de toaletă, deoarece acest lucru poate împiedica în mod semnificativ fluxul de sânge venos.

Folosind compresia elastică, puteți activa fluxul de sânge în venele profunde, puteți preveni umflarea, puteți reduce cantitatea de sânge din venele safene, puteți promova procesele metabolice ale corpului și microcirculația sângelui.

Dar pentru a obține rezultate pozitive, este important să bandați corect piciorul. Acest proces trebuie făcut dimineața, înainte de a te da jos din pat. Bandajul începe de la degetele de la picioare până la coapsă și trebuie simțită o ușoară tensiune a bandajului. În timpul procesului de bandaj, asigurați-vă că prindeți călcâiul și articulația gleznei. Cu fiecare rotire în jurul membrului, bandajul ar trebui să acopere jumătate din tura precedentă. Ar trebui să cumpărați doar bandaje elastice și ciorapi compresivi certificati.

Tratamentul varicelor presupune și purtarea pantofilor comozi, care să aibă tocuri joase și tălpi dure. Nu trebuie să stați mult timp în picioare, să permiteți stresul fizic sau să stați în încăperi cu temperatură și umiditate ridicate pentru o perioadă lungă de timp. Este recomandabil să ții picioarele într-o poziție ridicată în timp ce dormi.

Pacienții ar trebui să limiteze aportul de lichide și sare și să încerce să scape de acestea excesul de greutate. Pentru a trata venele varicoase, este necesar să luați periodic diuretice, medicamente care îmbunătățesc tonusul venelor. În plus, dacă este indicat, pacientului i se pot prescrie medicamente care stimulează microcirculația în țesuturi. Tratamentul pentru vene varicoase poate include, de asemenea, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă pacientul are o formă necomplicată a bolii, sunt indicate exerciții de kinetoterapie. Foarte utile sunt înotul, alte tratamente cu apă, băile de picioare cu apă caldă, la care se adaugă o soluție de clorură de sodiu 5-10%.

Foarte des, metodele de terapie locală sunt utilizate în tratamentul varicelor. Dar un astfel de tratament trebuie utilizat în combinație cu alte metode medicinale. Remediile locale pentru vene varicoase sunt produse sub formă de geluri, unguente și creme. Majoritatea acestor medicamente conțin heparină sau componente venoactive. Unguentele pentru vene varicoase ajută la normalizarea tonusului pereților venelor și pot corecta tulburările de drenaj limfatic și de microcirculație. Unele preparate locale conțin mai multe ingrediente active diferite. 

Dacă în timpul procesului de varice apare o infecție secundară, atunci este recomandabil să utilizați agenți externi cu antibiotice sau antiseptice.

A fost folosit pentru tratament din cele mai vechi timpuri hirudoterapia cu vene varicoase. Utilizarea lipitorilor care secretă hirudină permite sângelui să se subțieze și favorizează resorbția cheaguri de sânge, scăpând de venele păianjen și venele varicoase. În plus, hirudoterapia pentru vene varicoase poate reduce durerea la nivelul picioarelor și poate depăși umflarea. Cu toate acestea, este important să se folosească hirudoterapia în stadiile incipiente ale venelor varicoase. Acest tratament nu trebuie utilizat la persoanele cu hemofilie, anemie, hipotensiune, femeile însărcinate.

Cu toate acestea, metoda radicală de tratare a venelor varicoase este intervenția chirurgicală. Se efectuează pentru a elimina refluxul venovenos. Această operație nu se efectuează dacă pacientul are boli concomitente ale plămânilor, sistemului cardiovascular, rinichilor sau ficatului. Această operație nu trebuie efectuată femeilor însărcinate, precum și persoanelor care suferă de boli purulente. Tehnologiile moderne fac posibilă utilizarea tehnicilor endoscopice pentru o astfel de operație.

Dacă o persoană are doar ramuri mici dilatate, se poate folosi scleroterapia. Această operație presupune injectarea unei soluții sclerozante în venă pentru a sigila pereții venei. După aceasta, se fac injecții repetate în alte secțiuni ale venei, realizând obliterarea completă a venei.

Pentru varice se folosește și terapia chirurgicală combinată, în care se îndepărtează trunchiuri mari ale venelor alterate și se efectuează scleroterapia ramurilor mici. După operație, pacienților li se recomandă să poarte în continuare un bandaj elastic timp de 8-12 săptămâni.

Tratament conservator

Cei care caută un remediu eficient și miraculos pentru vene varicoase vor fi imediat dezamăgiți: chiar și cele mai moderne și scumpe medicamente nu pot elimina complet varice. Ele ajută la ameliorarea durerii, a umflăturilor și chiar la îmbunătățirea stării peretelui venos, dar recuperarea completă nu are loc.

În plus, tratamentul conservator aduce un efect vizibil numai în stadiul inițial al bolii, după care se efectuează pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a venelor varicoase. Rolul principal în tratamentul acestei boli îl revine medicamentelor pe bază de plante, care se bazează pe substanțe naturale din plante. Totuși, nu trebuie să uităm că majoritatea medicamentelor venotonice provoacă fotosensibilitate; atunci când le luați, expunerea pielii expuse la lumina soarelui nu trebuie permisă.

Pe lângă utilizarea de medicamente, măsuri de relaxare și exerciții speciale pentru picioare, medicii recomandă insistent purtarea regulată a ciorapilor compresivi: ciorapi, șosete pentru genunchi, colanți. Ele îmbunătățesc microcirculația sângelui și previn formarea edemului. Este foarte important să alegeți dimensiunea corectă a ciorapilor elastici și gradul de compresie, care poate fi atât preventiv, cât și terapeutic.

Tratament cu tablete și unguente

Pentru a îmbunătăți tonusul vascular, se folosesc tablete venotonice pentru vene varicoase - flebotonice. Aceste medicamente sunt analoge și conțin o fracțiune de flavonoid purificată constând din 90% diosmină. Se iau câte o tabletă de două ori pe zi, cursul tratamentului este selectat individual.

Puteți reduce permeabilitatea capilară, reduce vâscozitatea sângelui și crește tonusul venelor cu ajutorul preparatelor pe bază de castan de cal.

Cum să tratezi venele varicoase cu remedii populare

Există un număr mare de metode de tratare a venelor varicoase de pe picioare cu remedii populare, atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Mai jos sunt cele mai frecvente:

1. Florile de castan de cal (50 de grame) trebuie turnate cu 500 de grame de alcool, apoi lăsate să se infuzeze timp de 14 zile, scuturând sticla în fiecare zi. Treceți tinctura prin plasă și luați o lingură cu apă de trei ori pe zi înainte de mese. După ce ați fost tratat timp de o săptămână, luați o pauză de două săptămâni. Apoi tratamentul poate fi reluat.
2. Pentru varice se folosește o infuzie de urzică uscată. Frunzele uscate zdrobite ale plantei se toarnă într-un termos cu 1/2 litru de apă clocotită, se lasă 30-40 de minute, se filtrează și se iau 1/3 cană de 3 ori pe zi la 1 oră după masă.
3. Compresa de roșii. Roșie tăiată mărunt, așezată pe un bandaj, tifon și aplicată pe locul dureros. Pentru comoditate, îl puteți lega cu un elastic sau alt bandaj. Păstrați această compresă pe venă timp de 2 ore, apoi schimbați-o cu una nouă și așa mai departe de 3 ori în total. Comoditatea acestei comprese este că se poate repeta în fiecare zi.
4. Tinctură de ulei de nucă: se toacă nucile necoapte, se toarnă într-un recipient de sticlă, se toarnă ulei de măsline și se lasă 40 de zile într-un loc însorit. Lubrifiați zonele dureroase cu tinctura preparată. Cursul tratamentului este lung, ca și în cazul utilizării Kalanchoe.

Pe lângă remediile populare, mulți pacienți cu vene varicoase suplimentează terapia cu gimnastică specială - exercițiile lui Mikulin vă permit să simțiți o îmbunătățire semnificativă.

Complicații ale venelor varicoase ale picioarelor

Foarte des, ca o complicație a venelor varicoase, apare tromboflebita acută a venelor superficiale. Uneori, ca urmare a deteriorării, venele varicoase se rup și sângerează. Când sângele se scurge dintr-un nod care a explodat, este posibilă pierderea de sânge foarte semnificativă.

În plus, din cauza presiunii crescute în sistemul venos, fluxul sanguin arterial încetinește. Din această cauză, se poate dezvolta hipoxie si mai departe lipsa de oxigen. Ca urmare a dezvoltării acestei afecțiuni, celulele țesuturilor pot muri, ceea ce este un proces periculos pentru organism. Din cauza stagnării severe a sângelui în vene, toxinele se acumulează în țesuturi.

Complicațiile acestei boli includ, de asemenea, blocarea vaselor de sânge de către un cheag de sânge, nutriția afectată a țesuturilor picioarelor și apariția pigmentării și întunecării pielii.

Stratul de grăsime subcutanată devine treptat mai dens și dermatită, ulcere trofice venoase. În cazuri foarte rare, astfel de ulcere degenerează în formațiuni maligne.

Dacă boala continuă pe o perioadă lungă de timp, persoana se poate dezvolta ulterior insuficiență venoasă cronică.

Dar cea mai periculoasă complicație a venelor varicoase este embolie pulmonară. Această boală poate fi fatală.

Măsuri preventive

Dacă aparțineți unui grup de risc, rudele dumneavoastră au suferit de varice sau, din cauza ocupației lor, sunt forțați să petreacă mult timp în picioare, trebuie să acordați o atenție deosebită stării picioarelor pentru a nu rata primele „clopote”.

Măsurile preventive de bază ajută la prevenirea apariției bolii și, de asemenea, încetinesc progresul varicelor existente.

Măsuri de prevenire:

• Evitați supraexpunerea la lumina soarelui și băile fierbinți. În mod ideal, băile și saunele nu ar trebui vizitate deloc.
• Evitați să purtați pantofi strâmți, ciorapi strâmți și îmbrăcăminte strânsă.
• Înălțimea optimă a tocului nu este mai mare de 6 cm.
• Evitați creșterea în greutate. Încercați să mâncați o dietă bogată în fibre, legume și fructe.
• Evitați activitatea fizică excesiv de intensă și ridicarea greutăților.
• Efectuați exerciții speciale pentru picioare, inclusiv ridicarea lor („bicicletă”, „foarfecă”).
• Faceți auto-masaj dacă nu există vene umflate.
• La sfârșitul zilei, spălați-vă picioarele în apă rece; un duș de contrast are și un efect pozitiv.

În ciuda prevalenței sale, venele varicoase sunt destul de greu de tratat. Când apar primele simptome alarmante, nu întârziați vizita la un chirurg vascular, deoarece cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a evita intervenția chirurgicală.

Prognoza

Varicele de la picioare sunt o boală care poate fi tratată ani de zile; chiar și după îndepărtarea chirurgicală, 80% dintre ele reapar.

Prognosticul depinde de stadiul în care începe tratamentul. Un set de măsuri preventive în stadiile incipiente (tratamentul venelor varicoase cu venotonice de două ori pe an și un stil de viață sănătos) vă permite să opriți dezvoltarea ulterioară a bolii. Va trebui să aderați la un cadru strict de prevenire pe tot parcursul vieții.

În etapele ulterioare (cu apariția unei deformări severe, ganglioni, umflături și semne de înfometare a țesuturilor de oxigen), prognosticul este determinat de prezența bolilor concomitente (diabet zaharat, obezitate) și de disponibilitatea pacientului de a urma recomandările medicului (examinat, ia medicamente, slăbește).

În diabetul zaharat, complicațiile venelor varicoase (tromboflebită, ulcere trofice) se dezvoltă în 89%.

Varicele sunt considerate o boală care nu pune viața în pericol, dar complicațiile sale pot înrăutăți foarte mult calitatea vieții și prognosticul. Cu tromboză venoasă profundă, aproximativ 50% dintre pacienți mor din cauza tromboembolismului în decurs de 3 luni.